这位公认的好医师，暗自里却是又名永久伤害患者的东说念主，但由于永久领有职权和渊博财富，很少有东说念主敢质疑或告讦他。如今，真相终于公布……

撰文丨燕小六

责编丨汪 航

从医二十多年，好意思国专科医师托马斯·韦纳（Thomas Weiner）是东说念主们眼中的“好医师”。他会主动为患者就业，以一己之力带动病院肿瘤中心发展。

直到被病院告状，人人才发现他不为东说念主知的另一面：病院指控韦纳存在多项医疗诈骗、骗保行径，包括为姑息患者使用致命剂量的麻醉药物；莫得明确病领悟诊就开动化疗等。

法院里面文献披露，韦纳至少和10例可疑死一火联系。其中1名健康男性被当成晚期肺癌治了11年，最终死于化疗药关系毒副响应。

一位公认的好医师

圣彼得病院位于好意思国蒙大拿州的首府海伦娜，就业邻近5个县市、9万多名住户，亦然方圆百里唯独提供急诊就业的医疗机构。

韦纳曾永久职责于此。他的母亲是照应，父亲供职于好意思国联邦探访局，而他洗澡医学。从费城哈内曼大学医学院毕业后，韦纳曾在宾夕法尼亚州、佛蒙特州等地进行入院医、专科医师培训。

1996年，韦纳加入圣彼得病院，冲破该院莫得常驻肿瘤众人的空缺。在其入职后的前5年，病院接诊患者数目从日均12、13东说念主增至40东说念主控制。中心快速发展，添置多张化疗床位/椅，建树藏书楼、冥念念中心。

“许多患者皆有他的手机号，随叫随到。”有患者回忆，韦纳曾主动建议为其提供低级保健就业，以更好地不雅察诊疗后果、通俗就医。

而后20多年里，韦纳成为海伦娜千千万万癌症患者的唯独聘用。土产货癌症患者终点亲一又皆知说念他。在许多东说念主看来，韦纳是“一位值得信托和受东说念主尊敬的医师，提供优质癌症督察”。

四肢病院唯独又名肿瘤科医师，韦纳的个东说念主发展也很顺利。他曾任病院董事会成员、首席医疗官，在蒙大拿州医学考试委员会纪录中“莫得迂回”，被誉为该州最有影响力的医师之一。

恰是因为口碑细致，斯科特·沃里克（Scot Warwick）到死皆没怀疑过韦纳的会诊。

2009年，40岁的沃里克因颈部肿块到圣彼得病院耳鼻喉科就诊。病历披露，医师从肿块处索取细胞样本，送履行室分析，末端教导“很可能与癌症一致”。

按照经由，沃里克被转诊至韦纳的肿瘤科门诊，后未加任何查验，沃里克就被会诊为“晚期肺癌”。

而后，沃里克作念了6年周期性化疗、5年磨练性调养。技术，他的详尽情况细致，莫得任何肺癌症状，每天能慢跑5英里，频频带着孩子野营、到意境探险。一些医护对他印象真切，皆觉得他是医学名胜。

直到2020年夏，沃里克因呼吸匆促中、发热、发冷被送往病院急诊，后被转入重症监护室。新入职的呼吸与危重症医学众人兰迪·萨西奇（Randy Sasich）告诉沃里克，此前的肺癌会诊可能有误。

“（在那时的医疗水平下）会诊晚期肺癌后，患者不成能存活11年。”萨西奇称，第一次看到沃里克的病历时，我方脑子里就一个念头：究竟是哪儿搞错了？

而沃里克终点信任韦纳。他曾告诉细君：“萨西奇医师对肺癌一无所知，是个傻子。”

呼吸与危重症医学众人兰迪·萨西奇（Randy Sasich）近照。图源/ProPublica

不啻一位医师察觉到异样

事实未必违反。萨西奇领有乔治城大学和圣塔克拉拉大学等名校授予的学位，在大皆市、大病院皆有丰富的职责教学。2020年4月新冠疫情大流行初期，萨西奇与圣彼得病院签署短期契约，任该院重症监护室彭胀主任。

圣彼得病院床位数不及百张，又因非高校附庸病院难以引诱优秀众人。察觉沃里克的极端情况后，萨西奇进一步查阅，发现2009年-2019年，沃里克的病历绝口不提肺组织活检，也莫得确诊癌症和排斥其他疾病会诊的履行室求教。

唯独的一份肺组织活检末端是在沃里克病逝前半年控制出具，论断是“莫得癌症”。萨西奇向病理医师阐明了这一音问，并发现即便如斯，韦纳如故开动新一轮化疗。

除了萨西奇，与韦纳同事多年的肾病专科医师罗伯特·拉（Robert LaClair）曾经察觉到异样。

2011年，33岁的安东尼·（Anthony Olson）被韦纳会诊为。这又称“癌前情状”，一部分患者会快速阐扬为急性髓系白血病。

奥尔森气运多舛：4岁时会诊出糖尿病、贫血，29岁时肾脏移植失败、需永久透析。韦纳接诊后称，不化疗，奥尔森的预期生涯时辰仅1年。

拉克莱尔一直负责奥尔森的透析。他发现，奥尔森作念过两次骨髓活检，却得出一阳一阴的两个末端，不排斥会诊有误。千里默多年后，2019年，拉克莱尔浑沌地建议奥尔森“换个医师”，但终了那时，他皆没对院方率直确实情况。

“韦纳在当地是有头有脸的东说念主物。医疗团队的照应们重视他，其他医师懦弱他。曾有两名病院高管质疑韦纳薪酬合感性，随后去职。许多职工觉得，这是韦纳向病院施压的末端。”非渔利性探访机构ProPublica征引法庭纪录称。

“咱们无法与他抗衡。”拉克莱尔告诉ProPublica，韦纳领有太多的职权和太多的钞票。萨西奇也有雷同感受。他曾和病院又名老职工聊天，发现后者不敢复核韦纳的会诊，对方的施展是，“我住在这里。我的孩子在这里上学。我不念念搬家。”

领有财富与职权，没东说念主敢告讦他

韦纳在院内如实掌抓着极高的讲话权。过后的法院文献披露，他曾用辞职、告状等要挟病院，以此抑制其他肿瘤科医师入职。

这样作念，为韦纳带来丰厚的利润答谢。除了6位数的底薪，病院会根据相对价值单元（RVU）数目，给他算绩效。成例体检约为1个RVU，约合100好意思元。放疗等复杂、耗时的医疗法子可能需要8个RVU，约合800好意思元。

也便是说，接诊患者、完成调养越多，韦纳和病院赚得越多。第三方审计披露，韦纳的职责量险些是好意思国肿瘤科医师中位数的4倍，一周职责7天，最多时一天能看70东说念主次。

他的个东说念主财富随接诊量而情随事迁。2006年，韦纳在当地富东说念主区买下一栋300多平方米的屋子。次年，他成为病院“第一高薪”。3年后，其年收入翻番，是病院CEO的3倍多。

2009年-2020年，只是是接诊沃里克，病院就向韦纳累计支付2010余万好意思元。这技术，他自掏腰包，为团队成员购买珠宝、发奖金，总额约14万好意思元。团队成员退休时，皆能获取韦纳准备的“送别礼物”：一双价值1500好意思元的钻石耳饰。

韦纳也从不荫庇我方的高收入。“莫得我，圣彼得病院就莫得癌症中心，也无法发展。”2012年，圣彼得病院接诊近20万东说念主次，年收入1.87亿好意思元，和韦纳关系的医疗收入约占总和10%。病院还允许他“全面接受”患者调养。

关于这一风光，ProPublica征引病院里面东说念主士发言称：“没东说念主敢监督他。碍于就医资本，癌症患者很少奔赴外乡、寻求第二观念。因此，一朝成为韦纳的患者，就和他绑定了，直到离世。”

拉克莱尔曾暗里搜检过韦纳的患者病历，发现存效信息终点少、笔迹难以鉴别。“我猜这是稀薄的，幸免其他东说念主从中看出异端。况且，这样的患者不易转诊。”

托马斯·韦纳（Thomas Weiner）近照。图源/ProPublica

真相公布

2020年9月16日午夜，沃里克离世。此时，萨西奇还是料定，沃里克不是肺癌患者。

“根据病历，萨西奇和韦纳杠上了。2020年8月初，萨西奇坚强条件沃里克进行肺组织活检，以阐明病灶性质。”ProPublica报说念称，该举动不是一件易事，因为医师很少公开质疑同业。

同期，萨西奇负责向院内同业评审委员会投诉，指控韦纳犯有严重的诊疗乖谬。在去函中，他写说念：“若不加以探访，沃里克将成为医学文献中最‘龟龄’的晚期肺癌病例。”

经过一系列探访，活检末端守旧萨西奇的判断：沃里克肺部莫得癌细胞，仅检出一种特殊的真菌感染。

随后，沃里克接受激素和抗生素聚会调养，后出现严重的药物过敏响应，被转至盐湖城某大型病院抢救。接诊医师也对他的肺癌病史建议质疑。

沃里克归天当晚，细君建议尸检条件。约1个月后，法医称莫得发现任何癌细胞，找不到任何患癌把柄。通盘迹象皆标明，沃里克是死于化疗药物引起的肺费事。

法医给沃里克的遗孀一句忠告：“找个讼师吧。”终了本文发布，沃里克的家属已和圣彼得病院达成息争，补偿金额等详情省略。

沃里克病逝后，家东说念主打法了一面回忆墙。图源/ProPublica

亦然在2020年，一场针对韦纳的里面探访行径加快鼓吹。“带头东说念主”恰是拉克莱尔。终了那时，拉克莱尔持续在院内神秘鸠契约业评议，调取多名韦纳接诊患者的完好病历。之后，他将这些贵府发送给第三方高级院校、医疗酌量公司的顾问人众人们进行评估。

评估末端惊魂动魄。针对沃里克的病历，一些顾问人众人重申：莫得把柄标明2009年由韦纳出具的肺组织活检求教是确实的。

一样的问题还出当今2018年，韦纳在莫得活检的前提下，将一位62岁男性会诊为喉癌。

次年6月，韦纳没作念任何乳房查验，就判断一位67岁的乳腺癌术后患者“情况细致”。几个月后，该名患者在另一家病院确诊，此时癌症已复发一段时辰，不得不扩大调养鸿沟。

2020年10月15日，韦纳被停职。1个月后，病院撤职了他。紧接着，圣彼得病院在官网发布探访末端，直指韦纳存在多项诊疗罪戾，包括漏诊、误诊、过量使用麻醉药品等。

病院公告称，多名患者的呼吸暂停、死一火可能与韦纳过度医嘱麻醉类药物联系。病院坚称此前并不知情。

法庭纪录披露，病院撒谎了，院方不仅承认多年来知说念关系情况，还曾屡次收到匿名举报，称韦纳过度开药。

一份文献披露，2019年，2名照应、1名药剂师提醒韦纳，1名93岁老东说念主还是服用阿片类药物且意志时断时续，不该再加用芬太尼贴片止痛。韦纳给照应发短信称：“贴上，不然我撕掉你们的嘴。”

日后在接受媒体采访时，韦纳宣称这是一个“里面见笑”，“我给患者使用镇痛剂物，初志是让其酣畅、开脱痛苦，这并不抵御伦理。”

2023年7月6日，当地法院就韦纳医师告状圣彼得病院，召开听证会。图源/Tucson

为给我方商酌，韦纳告状病院。他不承认我方违法开具麻醉药物，并暗示病院是在找情清醒雇他，因为我方收入太高了，还曾顶嘴病院处置层。

终了本文发布，针对韦纳的探访、诉讼还在不时。圣彼得病院则因疏于监管、涉嫌骗保等，接受联邦医保监管部门探访。2024年夏，病院与监管机构达成息争，交纳罚款1080万好意思元（约合东说念主民币7900万元）。

在这一事件中，受伤害最大的莫过于患者。有东说念主已从2021年罢手化疗，但于今仍念念不解白，我方如斯信任的医师为何这样作念，“他是在赌我不会死，从中赚更多的钱吗？”

参考贵府：

1.“I Thought He Was Helping Me”: Patient Endured 9 Years of Chemotherapy for Cancer He Never Had. Propublica

2.‘Eat What You Kill’: A Montana Hospital Let Dr. Thomas Weiner Continue Practicing Despite Concerns. Propublica

3.Montana doctor overprescribed meds and overbilled health care to pad his income, prosecutors say. AP

4.St. Peter’s Health Accuses Helena Doctor of Giving Patients Unnecessary Chemotherapy. Hoytblewett

5.A Montana hospital let a beloved doctor continue to practice despite concerns. Tucson

开端：医学界

校对：臧恒佳

剪辑：莉 莉

值班剪辑：徐李燕

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