最近，有患者扣问：我和我家东说念主考虑了下，合计移植2枚胚胎相比“合算”，况且能提高告捷率，还有就是念念要双胞胎，是否不错条款一次移植2枚胚胎？

针对此疑问，大夫先前给出的简要回话是：若不存在多胎妊娠的完全禁忌症，举例单角子宫、瘢痕子宫等情况，或那些可能大幅增多母体及胎儿风险的多胎妊娠高风险身分，如体型偏瘦、宫腔粘连等，表面上在一次移植周期内不错接洽移植2枚胚胎。然而，相配值得宝贵的是，若聘请移植2枚囊胚，这将权臣提高多胎妊娠的概率，故而保举移植一枚囊胚。

试管婴儿移植几个胚胎合适呢？

“并不是每个东说念主齐是安妥怀双胞胎！”揭阳爱维艾夫病院提拔生殖妇科诊室主任林晓霞暗意，在决定是否进行双胚胎移植时，大夫需详细接洽女性的生养历史（比如是否有过剖宫产履历）、子宫结构（比如是否为双子宫）以及胚胎的具体景况等多个维度。因此买球·(中国大陆)APP官方网站，大夫并不会单纯基于患者的主不雅愿望来盲目决定植入胚胎的数量。在确保试管婴儿告捷率的同期，也要确保孕产妇的安全。

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那么，作念试管婴儿每次移植几个胚胎最佳?

林晓霞主任的建议是：如若患者胚胎质地差、年事较大（跨越35岁）、反复移植失败（至少3次），为了提高试管婴儿的告捷率，在经过大夫评估后，可能会一次性移植两个。但如若患者有以下指征，临床上更建议移植一个胚胎：

①小于35岁，初度移植，莫得较着影响妊娠身分；

②瘢痕子宫、子宫颈机能不全等；

③有子宫无理病史；

④既往病史双胎流产、早产史；

⑤全身景况不相宜双胎妊娠者；

⑥身高≤155cm或体重≤45kg；

⑦患有糖尿病、糖耐量特别的患者。

既要“告捷”又要“安全”，优选聘请性单胚胎移植

林晓霞主任指出，2018年，我国发布了《对于胚胎移植数方针中国巨匠共鸣》，明确指出提拔生殖工夫（ART）助孕的终极筹谋是收尾单胎、足月、健康的婴儿竖立，同期勤勉减少双胎妊娠，并阻绝三胎妊娠生产。为收尾这一筹谋，裁汰多胎妊娠风险的最灵验法式即是减少移植胚胎的数量，将每周期胚胎移植数量减至≤2枚，并通过聘请性单胚胎移植（eSET）战略，执续减少多胎妊娠的发生。

聘请性单胚胎移植（eSET）算作一种在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）进程中，经过悉心挑选后仅移植一个优质胚胎的战略，如今已被平庸认为是收尾安全且高效提拔生殖调养的灵验技能，在国外及国内专科医疗机构获取平庸保举附近。

多数既往的追思性或赶快临床连络在不同庚事段的东说念主群中均阐述，eSET的累计活产率并不逊色于双胚胎移植（DET），同期概况灵验裁汰多胎妊娠的风险，从而改善母婴的不良结局，且不会增多患者早期流产的风险。

这么就达到了咱们既要“告捷收尾助长”又要“子母安全”的方针，对患者家庭乃至通盘这个词社会齐带来了益处。

有些东说念主就建议：可否移植两个胚胎，先怀上，如若双胎再减胎？

对此，林晓霞主任强调，减胎手术本人是一种有创性操作，尽管手术相干的并发症发生率较低，但并非完全安全。仍有少数患者可能会遭受流产等恶运。此外，对于某些突出情况，如孕珠后执续出现阴说念流血等先兆流产症状的患者，是弗成进行减胎手术的。一朝恶运发生流产，患者需要一个归附期，方可再次进行胚胎移植。

因此，咱们追求的是尽快生养一个健康的宝宝，而非只是追求孕珠的速率和双胎。从这个角度启航，聘请性单胚胎移植无疑是从安全、经济和后果等多个角度详细接洽后的理念念胚胎移植战略。

发布于：广东省